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Reversão de vasectomia

A reversão de vasectomia vem apresentando cada vez mais resultados melhores devido uso de técnicas minimamente invasivas. Com  o advento da microscopia associado a monitores de televisão nos blocos cirúrgicos, os resultados estão cada vez melhores. Quase todos os dias, urologistas consultam  pacientes que fizeram uma vasectomia ao longo de suas vidas por determinado motivo, e que se depararam com uma nova realidade( um novo relacionamento por exemplo) e desejam ficarem férteis novamente. Usamos como técnica cirúrgica a reversão da vasectomia, método efetivo nesse objetivo.
A reversão de vasectomia é um método cirúrgico onde se objetiva a recanalização dos ductos deferentes que foram cortados na vasectomia. O objetivo é permitir novamente o fluxo de espermatozoides do local onde eles são produzidos para o local onde eles irão ser ejaculados. Como os ductos deferentes são pequenos, é necessário o uso de microscópio e fios bastante delicados para que se obtenha um melhor resultado( taxas de sucesso maiores, em torno de 20%).
As principais vantagens da reversão de vasectomia são: um menor custo comparado a tratamentos de inseminação, possibilidade de melhorar a qualidade do esperma para futuras inseminações, possibilidade de uma gravidez natural e espontânea pós procedimento cirúrgico, possibilidade de futuras gestações sem intervenção médica, menor custo em relação a métodos mais complexos como inseminação.
As principais desvantagens são: possibilidade de reversão não ter bons resultados, morbidade do procedimento, necessidade de realização de nova vasectomia após o procedimento( para os casais onde o objetivo é ter apenas um filho).
reversao de vasectomia
Microcirurgia de reversâo de vasectomia
A taxa de sucesso cirúrgica vai variar e ser melhor quanto menos tempo tiver sido realizado a vasectomia.
O primeiro passo para realização da cirurgia será a marcação de uma avaliação com seu urologista para um melhor entendimento da técnica cirúrgica, resultados, complicações, e condutas após a cirurgia.
Consulta
Serão feitas perguntas relacionadas a cirurgia de vasectomia realizada previamente, há quanto tempo ela foi realizada, local onde foi realizado, se houve complicações durante e após a cirurgia.
Além disso, seu urologista irá investigar como anda sua vida sexual, sua ereção, idade da esposa, se você toma algum remédio, se tem alergia a alguma medicação, pesquisar seus hábitos de vida, cirurgias prévias.
Próximo passo é fazer uma avaliação física, avaliar as cicatrizes do local da vasectomia, palpar os deferentes para poder se programar para a cirurgia de reversão.
Avaliar ainda a presença de hidrocele, varicocele, hernias inguinais, tumores de testículo
Planejamento
Realização de exames pré operatórios, risco cirúrgico
Após isso, marcar o dia da cirurgia. Fazer jejum de 8 horas na noite anterior a cirurgia.
Sempre peço aos meus pacientes para raspar ou cortar curto os pelos da região uma semana antes.
Nesse momento, será entregue um termo de consentimento onde são explicitados todos as principais complicações relacionadas a cirurgia de reversão de vasectomia
Esse termo deverá ser assinado e levado no dia da internação.
Na noite anterior ou no dia da cirurgia, é recomendado um banho.
No dia da cirurgia
Planeje-se e leve todos os documentos necessários. Sempre deve ir para as cirurgias com acompanhantes.
Não se esqueça do jejum.
Você irá trocar de roupa e irá aguardar para ir para a sala de cirurgia onde o anestesista irá de encontro a você para conversar e iniciar os procedimentos anestésicos
Normalmente é feito uma sedação com anestesia regional ou uma raqui-anestesia + sedação.
Cirurgia
A cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar sempre, com segurança e com  todos aparato necessário para intercorrências. Ela dura em torno de 2 a 3  horas, podendo demorar até 4 horas dependendo do tipo de cirurgia necessária.
Sempre são  necessários dois urologistas para realização da reversão de vasectomia, urologistas que devem ter um conhecimento prévio das técnicas cirúrgicas, sendo necessário o uso  pinças para microcirurgia, uso de microscópio.
Existem dois tipos de cirurgias realizadas para a reversão da vasectomia: a vasovasostomia e a vasoepididimostomia. A primeira cirurgia  é a operação mais realizada, sendo feito a ligação dos ductos através de suturas microscópicas. Porém,   no entanto, se ocorrer uma obstrução no deferente e  o fluxo não se restabelecer,  é  necessário a  vasoepididimostomia que é a ligação entre o  deferente ao  epidídimo.
métodos cirúrgicos realizados: vaso-vasostomia e vaso-epididimostomia
Sucesso
A probabilidade de sucesso  da reversão de vasectomia  vai depender principalmente dos fatores abaixo:
  • tempo decorrido entre a vasectomia e a cirurgia de reversão de vasectomia. Quanto mais cedo for feito a cirurgia, melhores os resultados
  • do tipo de cirurgia que foi feita na vasectomia; cirurgias onde não houve grande perda de deferente tendem a ter melhores resultados
  • da cicatrização do paciente
  • da experiência do urologista e sua técnica e habilidade em microcirurgia
  • da presença de espermatozóides no líquido encontrado nos deferentes.
  • da preservação da produção de espermatozóides após a vasectomia ( os testículos  continuam produzindo espermatozoides mesmo após a vasectomia)
  • idade da esposa do paciente
  • pacientes que se submeteram a radioterapia ou quimioterapia devem ser desencorajados a realizar a reversão da vasectomia.
O tempo para produção de espermatozóides em quantidade viável é em torno de 6 a 12 meses e a gestação natural tem chance de ocorrer em torno de 12 a 18 meses por métodos normais.
Estou a disposição em caso de uma avaliação. O preço da cirurgia varia de acordo com o tipo de cirurgia que o paciente escolher.
 Consultório em Belo Horizonte( bh) , Nova Serrana, Pará de Minas. Em caso de urgência, mande um whatsapp para 31-999193773
Para marcar uma avaliação agende online: www.imandrologia.com.br 

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